Chế độ ăn uống của con người đòi hỏi cả chất dinh dưỡng đa lượng, là nguồn chính của calo và vi chất dinh dưỡng (≈40 khoáng chất thiết yếu, vitamin và các chất sinh hóa khác), cần thiết cho hầu hết tất cả các quá trình trao đổi chất và phát triển. Các nguồn năng lượng hàng đầu ở Hoa Kỳ có nhiều carbohydrate và chất béo nhưng thiếu vi chất dinh dưỡng (nghĩa là chúng đậm đặc năng lượng và nghèo dinh dưỡng). Những thực phẩm như vậy là rẻ tiền và ngon và hậu quả là được tiêu thụ quá mức, đặc biệt là bởi người nghèo. Do đó, ngay cả ở Hoa Kỳ, không đủ lượng vitamin và khoáng chất. Tiêu thụ dưới mức tối thiểu các vi chất dinh dưỡng thường đi kèm với lượng calo dư thừa và có thể là tiêu chuẩn trong số những người béo phì và góp phần vào các bệnh lý liên quan đến béo phì.
Sự gián đoạn trao đổi chất mãn tính đáng kể có thể xảy ra khi tiêu thụ vi chất dinh dưỡng thấp hơn mức cho phép chế độ ăn uống được đề xuất hiện nay (RDA) nhưng trên mức gây ra các triệu chứng cấp tính. Khi một thành phần của mạng lưới trao đổi chất không đầy đủ, có thể có nhiều tác động khác nhau trong quá trình trao đổi chất, bao gồm cả việc gia tăng các bệnh thoái hóa. Lượng tiêu thụ tối ưu của từng vi chất dinh dưỡng cần thiết để tối đa hóa tuổi thọ khỏe mạnh vẫn được xác định và thậm chí có thể cao hơn RDA hiện tại, đặc biệt đối với một số quần thể. Ví dụ, việc sử dụng axit folic trên RDA dường như là cần thiết để giảm thiểu sự phá vỡ nhiễm sắc thể.
NHỮNG ĐẠI DIỆN VI SINH CÓ THỂ TUYỆT VỜI NGHIÊM TÚC CỦA MITOCHONDRIAL VÀ BỆNH NHÂN BỆNH NHÂN CỦA TUỔI, BỀN VỮNG
Sâu răng ty thể dường như là một yếu tố chính gây ra lão hóa và các bệnh thoái hóa liên quan của nó, bao gồm ung thư và sâu răng thần kinh . Ty thể từ chuột già so với chuột từ chuột non tạo ra lượng phụ phẩm oxy hóa tăng và giảm tiềm năng màng, tỷ lệ kiểm soát hô hấp, tiêu thụ oxy của tế bào và cardiolipin (một loại lipid chính chỉ có trong ty thể). Tổn thương oxy hóa đối với DNA, RNA, protein và lipid trong màng ty thể góp phần vào sự phân rã này và dẫn đến suy giảm chức năng của ty thể, tế bào, mô và cuối cùng là các cơ quan như não bị mất đi xe cứu thương hoạt động.
Thiếu magiê.
Lượng magiê cho ≈56% người trưởng thành ở Hoa Kỳ thấp hơn Yêu cầu Trung bình Ước tính (EAR). Ở người, thiếu magiê có liên quan đến ung thư đại trực tràng và các bệnh ung thư khác, tăng huyết áp, loãng xương, tiểu đường và hội chứng rối loạn chuyển hóa. Trong một nghiên cứu trên 4.035 nam giới được theo dõi trong 18 năm, nhóm tứ phân tử cao nhất với magiê huyết thanh ở mức cơ bản so với mức thấp nhất đã giảm 40% tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân và bệnh tim mạch và giảm 50% tử vong do ung thư. Trong các tế bào cơ bản của con người trong nuôi cấy, thiếu magiê dẫn đến tổn thương DNA ty thể, rút ngắn telomere, kích hoạt các protein bắt giữ chu kỳ tế bào và lão hóa sớm (DW Killilea, BNA, quan sát chưa được công bố). Thiếu magiê ở chuột dẫn đến phá vỡ nhiễm sắc thể và ung thư. Một chất bổ sung vitamin tổng hợp tiêu chuẩn (MVM) không chứa đủ magiê (hoặc canxi) vì nó sẽ làm cho chất bổ sung quá cồng kềnh.
Thiếu vitamin D.
Thiếu vitamin D đã được ước tính chiếm 29% tỷ lệ tử vong do ung thư ở nam giới và có liên quan chặt chẽ với ung thư ruột kết, vú, tụy và tuyến tiền liệt. Nó cũng có liên quan đến một loạt các bệnh có thời gian trễ dài, bao gồm cả bệnh tim mạch. Một nghiên cứu về người già độc lập, sống trong cộng đồng đã báo cáo rằng việc nhập viện điều dưỡng, và có thể là tử vong, có liên quan chặt chẽ đến sự thiếu hụt vitamin. Một nghiên cứu triển vọng lớn ở phụ nữ báo cáo rằng việc sử dụng ≥400 IU vitamin D mỗi ngày từ các chất bổ sung có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh đa xơ cứng thấp hơn 41% so với những phụ nữ không tiêu thụ vitamin D từ các chất bổ sung. Không thể quy kết dứt điểm tác dụng của vitamin D, vì nó được tiêu thụ chủ yếu trong các chất bổ sung MVM, cũng có liên quan đến nguy cơ thấp hơn; các tác giả kết luận rằng vitamin D là lời giải thích có khả năng nhất. Một số bằng chứng ở người và động vật gặm nhấm cho thấy thiếu vitamin D có liên quan đến rối loạn chức năng nhận thức. Nhiều tác giả đã gợi ý rằng những nỗ lực cải thiện tình trạng vitamin D bằng cách bổ sung có thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong với chi phí thấp với ít hoặc không có tác dụng phụ. Nhiều chuyên gia đề xuất RDA hiện tại cho vitamin D nên được nâng lên.
Các thiếu hụt vi chất dinh dưỡng khác liên quan đến các bệnh thoái hóa mãn tính.
Thiếu canxi là phổ biến; nó có liên quan đến sự phá vỡ nhiễm sắc thể và bệnh tiểu đường ở người và ung thư ruột kết ở chuột . Thiếu hụt Selen ở chuột gây ra các gen liên quan đến tổn thương DNA và stress oxy hóa , và người ta đã đề xuất rằng selen bảo vệ chống ung thư. Kali trong muối ăn ở người cao tuổi có liên quan đến việc giảm 40% bệnh tim mạch so với muối ăn thông thường trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát (RCT). Thiếu axit béo omega-3 có liên quan đến khối u ác tính và các bệnh ung thư khác cũng như rối loạn chức năng nhận thức. Ảnh hưởng của thiếu vitamin B đối với ty thể đã được xem xét gần đây. Thiếu vitamin B12 là phổ biến trong dân số; nó liên quan đến rối loạn chức năng nhận thức và bệnh đa xơ cứng và gây ra sự phá vỡ nhiễm sắc thể. Rối loạn chức năng nhận thức liên quan đến thiếu B12 được cải thiện khi bổ sung trong năm đầu tiên khởi phát. Thiếu folate cũng gây ra sự phá vỡ nhiễm sắc thể và liên quan đến một số bệnh ung thư ở người. Sự thiếu hụt thiamine cận biên ở chuột gây ra sự hình thành các khối mật mã hóa đại tràng, một tổn thương preneoplastic trong một mô hình để phát hiện các chất gây ung thư ruột kết. Thiếu Niacin trong các nghiên cứu tế bào và động vật dường như là genotoxic. Thiếu choline ở người làm tăng tổn thương DNA trong tế bào lympho. Ở chuột, thiếu choline có liên quan đến rối loạn chức năng não, giải phóng chất oxy hóa và tổn thương ty thể.
Chúng tôi và những người khác đã thảo luận về nhu cầu thiết lập các yêu cầu vi chất đủ cao để giảm thiểu thiệt hại DNA và ty thể . Đối với mỗi vi chất dinh dưỡng, chúng tôi đang nghiên cứu mức độ thiếu hụt gây ra tổn thương DNA và ty thể ở người vì không nghiên cứu sử dụng tế bào người trong nuôi cấy cũng như nghiên cứu sử dụng động vật gặm nhấm có thể cung cấp thông tin này. Các điểm cuối như tổn thương DNA ở người có thể là các chỉ số hữu ích để tinh chỉnh EAR và giới hạn trên (UL) để gần đúng hơn các mức cần thiết cho sức khỏe tối ưu.
Một số thiếu hụt vi chất dinh dưỡng làm suy giảm tổng hợp Heme, có thể dẫn đến sự phân rã ty thể, tổn thương DNA và sự lão hóa tế bào.
Bảy vi chất dinh dưỡng (pyridoxine, pantothenate, kẽm, riboflavin, sắt, đồng và biotin) là cần thiết để tổng hợp heme trong ty thể. Có khả năng sự thiếu hụt trong bất kỳ một trong bảy điều này sẽ gây ra sự thiếu hụt heme và do đó phức tạp IV, trong đó heme-a là một thành phần thiết yếu. Bổ sung bình thường của IV phức tạp giữ cho chất oxy hóa ở mức tối thiểu; thiếu hụt IV phức tạp dẫn đến rò rỉ chất oxy hóa, tổn thương DNA, phân rã ty thể tăng tốc và lão hóa tế bào chưa đầy đủ vì ảnh hưởng của một số thiếu sót đối với tế bào người trong nuôi cấy vẫn chưa được xác định. Sự thiếu hụt sắt, kẽm và biotin sẽ được thảo luận dưới đây.
Kẽm.
Thiếu kẽm là phổ biến ở người lớn, ≈12% trong số đó dưới EAR . Trong tế bào người trong nuôi cấy, thiếu kẽm gây ra thiếu IV phức tạp và giải phóng các chất oxy hóa, dẫn đến thiệt hại oxy hóa đáng kể cho DNA . Thiếu kẽm cũng gây ra sự phá vỡ nhiễm sắc thể ở chuột và liên quan đến ung thư ở cả loài gặm nhấm và người. Như đã thảo luận ở trên, những quan sát này củng cố nhu cầu xác định mức độ thiếu hụt ở người dẫn đến tổn thương DNA. Chúng tôi nghĩ rằng có khả năng tác nhân làm giảm tổng hợp heme là sự bất hoạt của enzyme thứ hai của con đường, δ-aminolevulinate dehydratase, chứa tám nguyên tử kẽm. Thiếu kẽm trong tế bào người cũng làm bất hoạt các protein có chứa kẽm khác như protein ức chế khối u p53 và enzyme sửa chữa cắt bỏ cơ sở DNA, endonuclease apyrimidinic / apurinic, với tác dụng hiệp đồng đối với tổn thương di truyền.
Bạn đang thiếu khoáng chất hoặc vitamin? Nhấn vào đây để kiểm tra.
Mặc dù thiếu bằng chứng rõ ràng về hiệu quả, tôi và những người khác tin rằng các quan chức và bác sĩ y tế công cộng nên khuyến cáo mọi người nên bổ sung nhiều Vitamin và Khoáng chất ngoài lối sống lành mạnh: có lượng tiêu thụ thấp phổ biến; một loạt bằng chứng ấn tượng cho việc bổ sung MVM tồn tại, và không có mối quan tâm an toàn thực tế. Nếu thay đổi đơn giản này có thể được thực hiện và đặc biệt là nếu MVM có thể được cung cấp cho người nghèo, thì việc giảm tỷ lệ sử dụng vi chất dinh dưỡng dưới RDA sẽ giảm đáng kể.
PHẦN KẾT LUẬN
Mặc dù nhiều kết quả không dứt khoát và cần nhiều nghiên cứu hơn, một tài liệu lớn cho thấy rằng sự thiếu hụt vi chất dinh dưỡng có thể dẫn đến ung thư và các hậu quả nghiêm trọng lâu dài khác. Tôi trình bày một lý thuyết phân chia giải thích tại sao những hậu quả này có thể được dự kiến. RCT ngắn hạn sử dụng các điểm cuối liên quan đến bệnh dài hạn, chẳng hạn như tổn thương DNA và các dấu hiệu viêm, có khả năng xác định các quần thể có nguy cơ và điều chỉnh thêm mức độ vi chất cần thiết cho sức khỏe lâu dài tối ưu. Những bất cập về vi chất dinh dưỡng đang lan rộng trong dân chúng, và việc bổ sung nhiều Vitamin và Khoáng chất là không tốn kém. Một giải pháp là khuyến khích bổ sung, đặc biệt là trong các nhóm người thiếu hụt trên diện rộng, ngoài việc thúc giục mọi người ăn một chế độ ăn uống cân bằng hơn.
